1．某男性患者，65岁，双侧颈部、双侧腋窝淋巴结肿大1年，下眼眶出现包块半个月，诊断为“弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤”，给予利妥昔单抗联合标准CHOP化疗（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）8个周期。关于利妥昔单抗的叙述错误的是：

A.属于抗肿瘤单克隆抗体

B.无骨髓抑制，多数患者耐受良好

C.只能用5%葡萄糖注射液做溶媒

D.初次滴注，起始滴注速度50mg/h

E.不推荐本品在治疗期间减量使用

2．COPD危重患者，如出现PaCO2明显升高、意识模糊、咳嗽反射显著减弱，在努力保持气道通畅的前提下可试用哪种药物治疗，以维持呼吸及苏醒状态：

A.呼吸兴奋剂

B.抗凝药物

C.血管扩张剂

D.强心剂

E.糖皮质激素

3．肌酐清除率异常的糖尿病患者应避免使用的药物是：

A.格列喹酮

B.利格列汀

C.瑞格列奈

D.吡格列酮

E.二甲双胍

4．可以首先考虑生活方式干预的是：

A.单纯收缩期高血压

B.正常高值

C.1级高血压

D.2级高血压

E.3级高血压

5．慢性稳定性心绞痛改善预后选药物是：

A.氯吡格雷

B.琥珀酸美托洛尔

C.单硝酸异山梨酯缓释片

D.硝酸甘油片

E.阿司匹林

答案与解析

1.【答案】C。解析：利妥昔单抗须稀释后静脉滴注。无菌条件下，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释到浓度为1mg/ml，通过专用输液管给药。

2.【答案】A。解析：COPD危重患者，如出现PaCO2明显升高、意识模糊、咳嗽反射显著减弱，若无条件使用或不同意使用机械通气，在努力保持气道通畅的前提下可试用呼吸兴奋剂治疗，以维持呼吸及苏醒状态。目前国内常用的药物为尼可刹米、洛贝林和多沙普仑等。

3.【答案】E。解析：二甲双胍禁用于肝肾功能不全者或肌酐清除率异常者。

4.【答案】C。解析：高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者，应考虑开始药物治疗；1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90mmHg时，再开始降压药物治疗。

5.【答案】E。解析：改善预后的药物治疗原则：无用药禁忌如胃肠道活动性出血、阿司匹林过敏或有不耐受阿司匹林的病史者应口服阿司匹林。对于不能使用阿司匹林的患者，如阿司匹林过敏者，推荐使用氯吡格雷作为替代治疗。